FACIAL NERVE

Saraf fasial yang berfungsi untuk mengawal pergerakan muka, deria rasa lidah dan rembesan kelenjar  air liur.

Facial nerve
The 7th cranial nerve
Nerve to your face
When u smile or grimace

To the ENT surgeon
It's our bane
Always in the way
Within our dormain

Behold its presence
In mastoid or parotid
It is in our essence
To search and preserve it

A friend or foe
Do not despair
Best to treat it as a friend
In our daily affair

Waste not time
Sweating over it
Learn its anatomy
So we own it

Gambaran saraf fasial dan cabang-cabangnya dalam pembedahan kelenjar parotid

PEMBEDAHAN SINUS (ENDOSCOPIC SINUS SURGERY)

Sinus adalah rongga-rongga udara di dalam tengkorak muka. Ia terbahagi kepada sinus maksila, etmoid, frontal dan sfenoid. Kesemua sinus tersebut mempunyai pembukaan ke dalam rongga hidung. Selaput sinus merembeskan hingus dan membantu untuk memastikan kitaran hingus yang normal.
Sekiranya pembukaan sinus tersebut menjadi sumbat, rembesan hingus ini akan bertakung di dalam rongga-rongga sinus tersebut dan menyebabkan sinusitis.
Sinusitis bermaksud radang di dalam rongga-rongga sinus tersebut yang boleh disebabkan alahan, jangkitan, pencemaran udara atau masalah struktur di dalam hidung. Gejala yang berkaitan sinusitis termasuk lendir pekat, hidung sumbat, sakit bahagian muka, sakit kepala, batuk, hilang deria bau, demam dan sakit tekak.
Untuk kepastian diagnosis sinusitis, pakar ENT akan menjalankan pemeriksaan endoskopi rongga hidung di klinik. Dan jika perlu, CT scan dijalankan untuk mengetahui tahap sinusitis yang dihadapi.
Kebanyakan kes sinusitis boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Tetapi ada pesakit yang memerlukan pembedahan sinusitis sekiranya rawatan ubatan gagal atau terjadi komplikasi jangkitan sinusitis.
Pembedahan sinusitis kini dijalankan secara endoskopi (Endoscopic sinus surgery, ESS) di mana skop dan alatan pembedahan dimasukkan ke dalam rongga hidung tanpa hirisan pada kulit luar. Pembedahan ini selalunya dijalankan dengan bius penuh (general anaesthesia, GA) dalam keadaan pesakit tidak sedar.
Fungsi pembedahan ini adalah untuk membuka kembali pembukaan sinus yang sumbat dan sempit. Dan pencucian sinus dapat dijalankan. Sekiranya perlu, sampel tisu atau nanah juga diambil untuk pemeriksaan makmal. 
Pembedahan ESS kadangkala dilakukan bersama pembedahan septoplasty dan turbinat hidung. Ini bertujuan untuk membuka rongga hidung dengan lebih luas supaya masalah hidung sumbat dapat diatasi dan ia juga membantu membuka ruang dalam hidung untuk memudahkan pakar ENT memasukkan alat pembedahan semasa pembedahan ESS.
Selesai pembedahan ESS bahagian rongga hidung mungkin disumbat 'packing' bertujuan mengurangkan pendarahan dan juga sebagai cara untuk meletakkan ubat supaya terus diserap oleh lapisan mukosa.
Pesakit akan diajar cara mencuci hidung selepas pembedahan untuk pastikan luka cepat sembuh. Ia juga dapat memastikan luka dalaman pulih dengan elok dan pembukaan 'baru' tersebut terbentuk dengan cantik. Selain daripada itu, pesakit juga dinasihatkan ubatan yang perlu diambil selepas pembedahan.
Komplikasi yang boleh berlaku ketika pembedahan ESS adalah termasuk pendarahan, jangkitan luka, pendarahan serius daripada buluh darah besar dan komplikasi melibatkan mata atau otak. Risiko komplikasi adalah rendah tetapi elok berbincang dengan pakar bedah kerana setiap kes pesakit adalah berbeza.
Pesakit juga harus mengikut peraturan dan nasihat yang diberikan selesai pembedahan kerana ini adalah kritikal untuk pastikan pemulihan pembedahan yang sukses. Semasa rawatan susulan di klinik,  pakar ENT akan melakukan pemeriksaan endoskopi untuk memantau proses pemulihan dan juga melakukan pembersihan darah beku dan hingus dalam rongga hidung.
Penjagaan jangkamasa lama untuk masalah sinus yang dihadapi akan diterangkan dengan lebih lanjut oleh pakar ENT anda. Jika mengalami masalah alahan, pesakit harus memastikan alahan dijaga walaupun selepas pembedahan. Sukses mana-mana pembedahan adalah hasil kerja pakar bedah dan juga penjagaan rapi oleh pesakit sendiri.

Should we clean our ears?

Click on the picture below to access link to article

Buku panduan pesakit dari JAKIM

Panduan berpuasa bagi pesakit. Cetakan 2013 JAKIM
http://www.islam.gov.my/sites/default/files/e-penerbitan/buku_panduan_puasa_bagi_pesakit.pdf

Warning Signs of Language Delay

Warning Signs of Language Delay

TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDERS

The temporomandibular joint (TMJ) is where the jaw bone is hinged on the skull. It is a sliding hinge type of joint and can easily be dislocated in some patients. A temporomandibular joint disorder refers to the situation when the patient feels pain around the jaw, difficulty chewing or locking of the jaw either in opened or closed position. Some patients may even experience clicking or grating sound of the jaw; when opening or closing the mouth. However if there is no pain then no further treatment is required.
The cause of TMJ disorder can be difficult to elicit. It can be due to various underlying factors such as  osteoarthritis of the joint, traumatic injury, habit of teeth grinding, jaw clenching, habit of munching on hard food such as peanuts, stress and chewing gum. An abnormal dental bite can also contribute to TMJ disorders.

Treatment options

• Pain killers such as non-steroidal anti-inflammatory drugs such as mefenamic acid, diclofenac etc. However these painkillers should be taken with advice given by your doctor. Sometimes stronger painkillers are needed.
• Muscle relaxants to help relax the jaw muscles which are often tensed up due to pain.
• Sedatives may be needed for a short period of time
• Oral splints especially those with nightime teeth grinding
• Physiotherapy with heat or ice and even ultrasound can help ease the inflammation and pain
• Surgical procedures are rarely needed but may be considered in some patients eg joint injection

Home care advice

Patients are advised to take soft diet or to cut up their foods into small pieces to reduce chewing; which can aggravate the acute TMJ problem.

Applying heat or ice to the side of the face may help with the pain

Jaw exercises aimed at relaxing the jaw muscles and yet strengthen them at the same time

HILANG DERIA BAU (HYPOSMIA)

Deria bau adalah salah satu fungsi hidung. Di kawasan langit hidung terdapat saraf-saraf halus (olfactory nerves) yang dapat menghasilkan deria bau. Molekul-molekul bau dari pelbagai punca dapat merangsang saraf-saraf halus tersebut.
Pesakit boleh mengalami masalah kurang deria bau sekiranya hidung sumbat atau kerosakan pada saraf deria bau tersebut. Masalah deria bau terbahagi kepada separa atau kurang deria bau (hyposmia) atau kehilangan seluruh deria bau (anosmia).
Kebanyakan pesakit yang mempunyai masalah deria bau juga mengalami masalah deria rasa. Ia seringkali berkaitan tetapi ada juga pesakit yang mempunyai masalah deria rasa tetapi deria bau adalah normal.

Sistem deria bau (olfaktori) manusia terletak di bahagian atap hidung. 

Punca-punca kurang deria bau

• Alahan hidung (allergic rhintis)
• Polip hidung
• Radang pada sinus (rhinosinusitis)
• Ketumbuhan atau tumor di dalam rongga hidung
• Toksin seperti kokain, asap rokok
• Radang pada saraf deria bau (olfactory nerve) yang disebabkan oleh jangkitan virus, sarcoidosis, Wegener's granulomatosis
• Masalah endokrin seperti penyakit diabetes/kencing manis, tiroid etc
• Trauma kepada kepala
• Proses penuaan
• Masalah degeneratif seperti Parkinson's disease, Alzheimers
• Sindrom Kallman